埼玉県さいたま市「南浦和駅前 町田クリニック」のDr'sコラム

こんにちは。さいたま市南区の心療内科「南浦和駅前　町田クリニック」です。

今日は「線維筋痛症：Fibromyalgia」についてのお話です。
線維筋痛症とは、原因不明の全身の疼痛を主症状とし、不眠・うつなどの精神症状や、過敏性腸症候群・逆流性食道炎などの自律神経系の症状を随伴するもので、心療内科・精神科にも深く関係する病気です。

（発症年齢・男女差）
年齢は40～50歳台の方がもっとも多く、女性対男性の割合が8-9：１と圧倒的に女性に多いことが特徴です。長い間にわたる激しい痛みのため日常生活が困難になり社会的に大きな問題となっています。原因は今のところ不明ですが、遺伝的素因が少なからず関与するといわれています。

（発症の契機と経過）
発症のひきがねには、外傷や手術などの外的要因と、離婚や死別、解雇、経済的困窮などの生活環境のストレスに伴う内的要因に大別されます。パニック発作やＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）に続発するケースもままみられます。

いずれの場合にも痛みが発症してからの経過こそが問題で、慢性ストレスがさらに痛みを引き起こし、痛みへの過感受性や痛みに関する認知のゆがみがおこり、不眠や抑うつが悪化していきます。

（治療）

＊薬物治療
神経性疼痛に対する主な薬としては、プレガバリン（リリカ）やガバペンチン（ガバペン）、カルバマゼピン（テグレトール）などがあげられます。ほかにも、痛みと不眠に対してＳＮＲＩ（トレドミンやサインバルタなど）やＴＣＡ（トリプタノールやノリトレンなど）、不眠や不安に対しては抗うつ薬のデジレルやリフレクス、抗精神病薬のセロクエルや抗不安薬のデパスやソラナックスが使われることもあります。高力価のＢＺ系抗不安薬についてはひろく日本では使われていますが、耐性・依存性を念頭において用量や期間に注意して使用することが望ましいです。

＊非薬物治療

痛みや睡眠に対する認知のゆがみに働きかけるＣＢＴ（認知行動療法）、リラグゼーション、運動療法、ヨガなどが効果があることがわかっています。

上記のように線維筋痛症とは、「痛みそのもの」というよりは、痛みに続発する二次的な精神・自律神経症状、認知システムの異常が大きな役割を果たす疾患であり、心療内科・精神科での治療的役割はとても大きいと考えています。当院では種々の向精神薬による薬物治療のみならず、ＣＢＴやヨガ、運動療法なども行っております。皆さんどうぞお気軽にご相談くださいね。

今日のデイケアは、かぎ針を使って簡単な編み物に挑戦しましました。

皆さんは「アクリルたわし」ってご存じですか？
アクリルたわしは繊維が細かいため、油汚れ以外の汚れがよく落ちると評判のエコたわしなんです。
特に湯のみの茶渋・ガラスコップの曇り・風呂垢汚れに効果的と言われています。

さて、今回参加の皆さんは全員編み物初挑戦な上、2時間弱という短時間の中で仕上げなければならない状況でしたが…

皆さん、こんな感じに上手く仕上げて下さいました。
初めてとは思えません！

手しごとは根詰めると疲れますが、マイペースにやってみると癒し効果が得られて楽しめますよ。
指先を使うことは脳の鍛練にも役立ちます。

今後も水曜は書写や塗り絵以外に、簡単な手芸や工作を取り入れていく予定です♪

台風の影響で荒天が続いております。
外出されている方はくれぐれもお気をつけください。

さて、明日のデイケアは簡単な編み物に挑戦します！
予報では雨もあがるようですので、是非ご参加くださいね。

そして、先週の水曜は写経を行いました。

認知症の改善や防止策として、脳を活性化するのに効果が高いといわれている「写経」。

不思議なことに、心の中で何か別のことを考えていたりすると文字が歪むのです。
上手くなぞろうとすることより、筆先(はね・はらい・とめ)に集中する方が上手くいくようです。

最後に願い事、名前、日付を書いて終了。
お寺によっては納経できるそうです。
集中力を高めたい方にもお勧めですよー

金曜日は毎週主に、畑か料理のプログラムを行っています。

晴れたら畑、雨なら料理。
「晴耕雨読」な感じです。(^^)

今日は朝から天候が不安定でしたが、なんとか持ちそうな感じだったので畑へ出掛けました。
先週蒔いた種が可愛らしい芽を出していました！

現在生育中なのは、ブロッコリー、水菜、ロメインレタス、大根、小松菜、春菊です。

残りのスペースに新たなうねを作ったところで今日の作業は終了。
予定では今日、白菜などの苗植えをする予定でしたが、今年は苗の生育が悪く入荷が遅れているということでした。
続きは再来週に持ち越しです。

そして帰り際には、お土産にオクラとゴーヤを頂きました♪
なんと赤いオクラです！初めて見ました！
オクラってこんな感じに実るのですね。
畑はいつも発見がいっぱいです。

さて、最後に来週のお知らせです。
来週の金曜日(23日)は料理をやる予定です。
皆さんのご参加、お待ちしております。

水曜日の午前中は、主に作業プログラムをメインに、それぞれのペースでまったりと楽しんでおります。

先週は「大人のぬり絵」をやりました。
皆さんとても素敵な作品に仕上がりました！

細やかで丁寧な塗りかたの方
淡い色使いで優しいタッチの方
斬新でダイナミックな色使いの方

ぬり絵は個性が出て面白いですね。

そして、明日14日(水)のプログラムは筆写
をやる予定です。
ご参加お待ちしております。

今日は外出プログラムで利用者の方々と新三郷のスポッチャに行ってきました！

平日の午前中にもかかわらず思ったより人がいましたが、ほどよくいろんなスポーツやゲームをして遊ぶことができました。

バッティング、バブルサッカー、ゲーム各種、ビリヤード、ダーツ、バドミントン、ストラックアウト（PK）…

スポーツですがすがしく汗をかき、たくさん笑い、おいしいランチを食べ、帰りの電車でぐっすり寝て？、とっても健康的な一日となりました。

今日は雨が降る前にウォーキングを兼ねて南浦和図書館に行ってきました。

図書館に着いてからは各々好きな本を読みふけり、また歩いてクリニックまで戻りました。なんとか雨に降られず戻ってくることができました。

戻った後はみなさんで読んだ本の感想を共有しました。

今日もこんなにも気持ちのいい天気の中、リワークができて感謝感謝です！

さて、9月からプログラムが少し変わり、運動プログラムが充実しました。

ストレス・マネジメントによる再発予防も大切ですが、食事・運動・睡眠を中心とした生活習慣の改善による健康増進も大切になります。

今日は、顔面エクササイズとあべこべ体操（ストレッチ）をやりました。

日本語は特に顔の筋肉を動かさないので、顔の筋肉を意識して動かすことは新鮮なようです。

ほんの10～15分くらいでしたが、終わってみるとみなさんの顔の血色がよくなり、表情がイキイキとしたものに変わっていました。

今日は1日外出プログラムでした。

埼玉県のスキップシティに行ってきました。

午前中は川口私立科学館を見学して、午後はNHKの番組公開ライブラリーで動画を見ました。

写真は科学館の真空実験の様子です。

真空状態の写真と空気のある状態の写真です。間違い探しをしてみてください。

何個見つかるでしょうか？

こんにちは、町田クリニックです。

9月より、ヨガや大人の塗り絵などの新プログラムが始まります。

ヨガは講師をお招きしておこないます。

マットもありますよ〜

みなさんご期待くださいね😄